LE MEMBRE INFÉRIEUR
Les muscles du membre inférieur sont situés dans les quatre segments :
- le bassin ;
- la cuisse ;
- la jambe ;
- le pied.
La région antérieure
Elle comprend un muscle : le psoas-iliaque. Formé par deux chefs, le psoas et l’iliaque, il se termine par un tendon unique.
Le psoas
Origine : corps vertébraux de D12 à L4 (chef antérieur) ; apophyses costiformes de L1 à L5 (chef postérieur).
Trajet : bas, avant et dehors.
Terminaison : sommet petit trochanter (extrémité supé¬rieure du fémur).
L’iliaque
Origine : deux tiers supérieurs de la fosse iliaque interne et son pourtour.
Trajet : bas, avant, situé en dehors du psoas.
Terminaison : petit trochanter, à côté du psoas.
Actions
- Si le point fixe est sur la colonne vertébrale et le bassin, il fléchit la cuisse sur le bassin avec rotation externe.
- Si le point fixe est fémoral :
le psoas incline en avant la colonne lombaire et le bassin, I’iliaque imprime au bassin un mouvement de rotation qui porte le pubis du côté opposé ; ces deux actions permettent de comprendre pourquoi travailler à muscler les « abdominaux », en position coucher-dorsal jambes tendues, peut être dangereux pour la colonne lombaire. En effet, le poids des membres inférieurs, chez un individu à sangle abdominale insuffisante, entraîne une mise en tension du psoas-iliaque qui tire en avant les lombes, ce qui entraîne en fin de musculation des douleurs vertébrales tout à fait légitimes.
C’est pourquoi, il convient d’individualiser, surtout chez les enfants, les exercices de musculation abdominale. Il faut, en décubitus dorsal, partir de la position jambes serrées tendues verticales. Les lombes sont plaquées au sol. Progressivement descendre les jambes jusqu’à sentir un creux lombaire s’établir (passer la main). Il faut alors remonter légèrement et travailler à cette position limite.
La région externe
Elle représente les muscles pelvitrochantériens. Ce sont des muscles profonds de la hanche qui se terminent sur le trochanter (extrémité supérieure du fémur). On trouve le pyramidal, le carré crural, les obturateurs interne et externe et les jumeaux supérieur et inférieur. Ils participent à la rotation externe de la hanche et à la rétroversion du bassin (sauf obturateur externe).
La région postérieure
Elle comprend les muscles fessiers :
- grand,
- moyen
- petit.
Le grand fessier
Muscle volumineux, c’est le plus puissant du corps ; très épais, il recouvre les autres muscles de la fesse.
Origine : crête sacrée, parties supérieure et postérieure de la fosse iliaque externe, le sacrum, face postérieure du coccyx.
Trajet : les fibres se dirigent en bas et en dehors, subissent une torsion avant le tendon terminal (trois faisceaux).
Terminaison : partie externe de la ligne âpre du fémur (postérieur).
Actions :
- si le fémur est fixe : sa contraction bilatérale fait la rétroversion du bassin. La contraction unilatérale entraîne l’iliaque en rétroversion et rotation interne avec inclinaison latérale interne ;
- si le bassin est fixe : il fait une extension de la hanche avec rotation externe et légère adduction.
Le moyen fessier
Origine : partie moyenne de la fosse iliaque externe.
Trajet : bas-arrière.
Terminaison : face externe du grand trochanter du fémur.
Actions :
- si l’iliaque est fixe : il est abducteur de la hanche ;
- si le fémur est fixe : la contraction bilatérale entraîne une antéversion (fibres antérieures) ou une rétroversion (fibres postérieures). La contraction unilatérale réalise l’inclinaison latérale externe du bassin (travail en appui unipodal).
Le petit fessier
Origine : fosse iliaque externe, en avant du moyen fessier.
Trajet : bas, dehors.
Terminaison : face antérieure du grand trochanter.
Actions :
- si l’iliaque est fixe : flexion, abduction et rotation interne de la hanche ;
- si le fémur est fixe : la contraction bilatérale entraîne l’antéversion du bassin. La contraction unilatérale entraîne une inclinaison latérale externe associée à une rotation externe.
Le tenseur du fascia-lata
Le fascia-lata est une bande fbreuse qui court sur la face externe de la cuisse. Il forme la limite externe de la région fessière, puis il descend à la face externe de la cuisse.
Origine : partie antérieure de la lèvre externe de la crête iliaque.
Trajet : bas, arrière. Il ne dépasse pas le tiers externe de la cuisse et se poursuit par une lame tendineuse.
Terminaison : face antérieure de la tubérosité externe de l’extrémité supérieure du tibia.
Actions :
- si l’iliaque est fixe : il est fléchisseur, rotateur interne et abducteur de la hanche. Il est extenseur du genou, si celui-ci est fléchi ;
- si le membre inférieur est fixe : sa contraction bilatérale entraîne le bassin en antéversion.
- Sa contraction unilatérale provoque antéversion et inclinaison latérale externe avec rotation externe.
À noter que le tendeur du fascia-lata et le plan superfciel du grand fessier forment le deltoïde fessier ; quand ils agissent ensemble, ils tirent sur le fascia-lata et réalisent l’abduction de la hanche.
